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转:初步成功了 – 训练7个月宝宝睡整觉

首先要感谢这一个月来家人和朋友对我们的关心,很多建议我们都认真阅读思考采纳了。四个晚上过去了,我们对宝宝的训练初见效果,在这里记录一下,分享一下。
 
为什么一定要训练宝宝睡觉
乐乐从前一直是睡在自己的小床上,跟我们在一个屋子里。在六个月以前,每晚不是吃奶时睡着了,就是悠着拍着睡着的,一般凌晨3,4点钟的时候醒来一次,我再喂一次奶,然后宝宝一觉睡到6,7点钟。我们在屋里大声说话,宝宝从来不醒。对这样的规律大家都挺习惯。虽然六个月以后完全可以睡整觉,但是想到宝宝多吃多得,我也乐得半夜喂一次奶。
这种平衡在宝宝六个半月的时候打破了。有一次周日带着宝宝去参加图书节活动,可能是白天太热闹,宝宝晚上醒来3次。后来几天闷热得很,我们住的屋子是阳面,晚上热得不行,有两个晚上我陪宝宝在北面的屋子睡。宝宝兴奋极了,又是摸我脸,又是踢腿,晚上也醒,但是我拍一拍,马上就睡过去了。
后来天气凉快点,把宝宝搬回小床睡,宝宝就表现出睡眠失调。宝宝每次都是靠吃奶睡着的。睡着后我偷偷把她放在小床里,过了半个到1个小时一定醒,醒了就嚎啕大哭。我们就赶紧跑过来拍拍,悠悠,看她睡着了,再放回小床,再过1个到2个小时还会醒。我们再拍再悠。就这样反来复去。有时一被放到床上,宝宝马上就醒,一边闭着眼睛哭,一边盯着人是不是还在,只要我的身子稍微离开小床一步,宝宝的哭声马上就升级,嚎啕大哭,有时歇斯底里的哭,为了把人招回来,为了让人抱她。爸爸妈妈就投降了,赶紧抱起来悠呀拍呀,悠拍都不好使的时候,还得拿出喂奶这招。有几次,哭得厉害了,宝宝鼻子完全被堵住,喘不上气来,吃一口奶,张嘴喘口气,再吃一口奶,再张嘴喘口气,然后才慢慢平静下来。就这样宝宝一个晚上要醒3到5次。有个别晚上醒2次,我都感到很高兴了。那一段时间,全家人提心吊胆,不敢走路不敢说话,就怕吵醒宝宝,就担心冷不丁哭声又起。那时我耳朵总能听到宝宝哭,再仔细听又不是,是耳鸣。爸爸和姨姥姥也闹耳鸣。
两个星期下来,我和宝宝爸都累得筋疲力尽。后来发展到宝宝只要一醒,我们就赶紧把她挪到大床上,这样可以随时拍拍。再后来干脆就全程陪睡,不到9点钟,有一个人专职负责陪宝宝睡,宝宝晚上还是会醒,会哭,有时拍也不好使。有一次是我陪睡,凌晨四点小人家就醒了,然后哭得那个伤心呀,拍也不行,我又困又气又心疼。宝宝一直折腾到6点也不睡,然后7点半吃完早餐就挺不住,睡了。小宝的睡眠完全没有规律了。
事已至此,别无选择,一定得解决这个问题。小宝的睡眠没有规律,质量下降,抛去哭的时间,晚上只能睡7,8个小时。另外爸爸妈妈也挺不住了。作为新妈妈,有什么事情都爱着急上火。多亏有爸爸的支持,有爸爸的智慧,爱心,和耐心,我们遇到什么问题,最终都迎刃而解。

什么办法最适合自己
怎么办? 我们很多次上网找资料,发现无论是在中国还是外国,睡觉不规律,每晚醒多次的宝宝很普遍。中文的网站上的评论都是建议补钙,即使是什么儿童医生也是建议测量微量元素,建议补钙;还有很多人说是吓着了,要叫叫魂儿。我们开始怀疑是不是缺钙。可是仔细想想我的饮食,不太可能缺钙,母乳喂养的孩子也不太会缺钙。给这里的医生和护士打了几次电话,她们说不会是缺钙,关键是确保孩子是健康的,确认睡不好不是因为身体不舒服。宝宝白天可高兴了,身体不适这个因素排除了。这次调研,让我觉得中文网很大程度上反应了国内信息混乱,鱼目混珠,人云亦云的特点。
英文网上也有很多解释,什么"separation anxiety","teething","refining and expanding new skills – walking, pulling up"。这些解释都是从心理和行为上找原因,比吃钙片靠谱。家里面的两本书也都专门有详细的关于睡觉的章节(Baby 411和Touchpoints)。这中间总是有人提到"Ferber method","crying-out",或者是"controlled cry",就是让宝宝哭,每隔5-10分钟去安抚一下,直到宝宝睡着为止。这个办法听着让人将信将疑,因为要让宝宝哭,人们很容易产生抵触情绪。我们也试着让宝宝哭过,最后就是哭得撕心裂肺,不到10分钟,爸妈现投降了。后来跟Turrow医生通了电话,她询问情况,确定宝宝没有健康问题,就说了上面这个办法。我说试了,不好使。她说了一句"你去读读Ferber的书就知道了。好使。"这个时候,我们已经严重地担心小宝的睡眠,就下决心要尝试一下。
经过一番研究,我觉得有两本书是非常可读的,或者说大体上有两个派别的说法。一个是Dr. Ferber的Solve Your Child's Sleep problems;另外是Pantley的The No Cry Sleep Solutions。很多人一提起Ferber,就知道他主张让孩子哭。其实他440页的书详细的讲述了关于婴儿和儿童时期睡眠的特点,各种问题,以及办法。孩子小时候培养的睡眠习惯对他们的一生都至关重要。Ferber的论述很客观,提供了大量有用的信息。想对孩子进行controlled cry 训练的父母一定要读这本书,否则可能会执行得不得法,另外很容易放弃,或者感到深深地内疚。Pantley主张的是"怀柔政策",书中列出来几十种办法,帮助孩子慢慢建立起睡眠习惯,通常要几个月到半年看到效果。这本书深得"Sears"妈妈们的喜欢。Dr. Sears是主导attachment parenting的领头人物,就是说父母应该24/7/365地跟孩子在一起。我觉得想帮助宝宝建立良好的睡觉习惯,这两本书就可以了,可以从两个不同角度想想解决方案,看看哪个适合自己家。
读了Ferber的书,我们觉得他说得很有道理。孩子的睡觉能力是没有问题的,在吃奶时一下就睡着了,在妈妈怀里一悠就睡着了。那么问题在哪里呢 – 问题是"sleep association"。宝宝习惯于睡前被悠,习惯于在妈妈怀里吃奶睡,当她醒来忽然发现自己在床上的时候,不知道如何自己帮助自己入睡,就只好哭,父母来了,重新吃奶或者悠睡,宝宝就只熟悉这种入睡方式。所以有几点很重要。第一是宝宝的作息形成规律,每天睡觉前做同样的活动,她知道洗完澡以后和妈妈玩,然后就是关灯吃奶,然后睡觉。第二,一定要在床上自己入睡(无论是自己的小床还是爸妈的大床)。坚决不能悠睡,即使吃奶的时候睡着了,也要帮她清醒一下,然后再自己睡着。无论孩子是不是和父母同床睡,都要养成自己入睡的习惯和能力,否则就会依靠父母拍和悠,而且半夜还会醒来几次,如果糟糕的话,这样的情况可能持续到4岁以后。
看了书以后,我们觉得Ferber的办法比较适合我们家的情况。我们给姨姥姥讲了原理和行动方案,姨姥姥半信半疑,说如果我们的办法不好使,她就得出马给小宝念佛经了。
 
具体的训练过程
一切准备就绪 – 心理上的,理论上的,房间布置上的,就只欠东风了。训练前的几天,我的心情很烦躁,还忐忑不安,就怕宝宝哭得失去控制,想想小宝要受苦了,还要掉几滴眼泪。2009年5月18日这天,是我们训练的第一天。我喂完奶,宝宝睡着了,放在小床上的时候故意把她弄醒了,她"嗷"的一声就哭了。我好紧张,赶紧遛了,然后就派爸爸出马按照下面的方案执行。下面的方案是Ferber提供的一个建议方案,每次等宝宝哭一会,然后进去安慰,说"宝宝,爸爸在这呢,不要害怕。爸爸就在周围。你好好睡,睡醒了明天爸爸陪你玩。"然后就离开,关键是不要抱起来。等到下一个间隔时间过了,再进屋安慰小宝,再离开,时间到,再安慰,再离开,直到小宝自己睡着为止。
 
天数:  第一次等的时间  第二次    第三次     再后面
1          3分钟           5分钟     10分钟  10分钟
2          5分钟           10分钟   12分钟   12分钟
3          10分钟         12分钟   15分钟   15分钟
4          12分钟         15分钟   17分钟   17分钟
以此类推。。。。。。
 
第一天,我没敢进去安抚小宝,重任就落在爸爸身上。让我惊讶的是宝宝竟然没有歇斯底里地哭,哭声都是可以忍受的。爸爸进去第四次以后,宝宝竟然自己睡着了。最神奇的是小人家竟然睡了一整夜,中间爸爸去查岗的时候,宝宝又哼唧了几声,但是很快就睡着了。但是第一个晚上,姨姥姥很紧张,几乎一夜没睡,耳边总是听见小宝哭声,仔细一听又是幻觉。可怜的姨姥姥。小宝,都是你惹的祸。
第二天,爸爸进去第二次以后,宝宝就睡着了。一晚上我们这屋的监听器都没有听见宝宝哼一声。
第三天,宝宝没哼唧一声,自己倒头就睡,可能是跟吃奶有点关系。爸爸强调一定要清醒时放在床上睡。半夜爸爸查岗时,宝宝正瞪着眼睛四处看,但是没哭,一会就自己睡照了。
第四天,因为特殊原因,我用奶瓶喂的,结果放在床上时超清醒。放在两分钟以后开始哭,但是哭声不大,爸爸进去第二次以后睡着了,又是睡一整夜。
小宝白天的睡眠质量也有明显提高。差不多是上午1.5-2个小时,下午1.5-2个小时。
不知是不是爸妈疑神疑鬼,训练的前三天,宝宝早上醒来以后,看见妈妈面无表情,以前都是撒欢似的,特别高兴。白天目光一和爸妈对视,就马上移向两边,不看我们。有时会面无表情地盯上我们看,我们逗她,她就是没有反应。晚上睡前玩也不太高兴。我们想宝宝一定是生气了。姨姥姥说宝宝上火了,几天都不拉屎。今天,也就是2009.5.22,小宝又恢复了常态,和我们笑呀,笑呀,又开始叨咕"ba,ba,ba"。就是,妈妈从小挨打以后,发誓用不跟姥姥说话的方式惩罚她,现在不也是亲的什么似的。
我们回顾了一下,觉得小宝第一个晚上比较成功,和训练前爸爸对宝宝做的前期工作有关系。训练前的三个晚上,都是爸爸陪小宝睡的。爸爸坚持用语言安抚宝宝,但是不抱不悠的原则,也会拍拍她,直到她自己睡着为止,有时要花半个到一个小时。有了这三天的准备,小宝第一天哭得就不是太厉害了。
正在写这篇博文的时候,也就是第五天,已经睡了一个小时的小宝忽然又哇的哭了,十分种后爸爸去安抚了她,爸爸出来以后她就睡着了,过了半个小时又哼唧了几声。分析一下可能跟今天领她去市政府办事,又逛了街有关系,晚上也很兴奋。看样睡觉问题会又反复,需要一段时间会巩固。但是这几天的实践还是初见成效了。姨姥姥说,这回我信了。
 
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后记(2009.6.14): 看样我们的劲没白费,这一个月以来,乐乐睡觉都特别好。晚上基本上都是整觉,即使有时醒来,也是哼唧几声以后自己又睡着了。只是早晨醒来时间不太规律,有时5点多,有时6点多,有时7点多。
对乐乐睡觉训练的一个好处是她白天也可以自己入睡了。乐乐上午和下午一般要睡两觉,大概1个半到2个小时。以往我们都是靠喂奶让她入睡,如果奶吃完了她还没有睡,就只好把那次觉错过了,我们的原则是坚决不能靠悠着让她睡着。现在即使吃完奶她还没有入睡,我们把她放在小床上,她自己也能入睡,有时会哭两声,但是一会儿就睡着了。宝宝真好。科学办法就是好。

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